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              2017年最重磅的12個新藥
              發表時間:〖2018/2/9〗    瀏覽次數:〖928

                     2017年,FDA批準了46個新藥,打破了2015年(45個)創下的66年來最多獲批新藥紀錄。再加上新批準的生物制品,2017年可謂是制藥行業的大豐收年,FirstWord網站匯總分析了其中最值得關注的重磅產品。
                     1 、Dupixent:潛力待深挖
                     適應癥:特異性皮炎 (再生元/賽諾菲)
                     業內專家認為Dupixent將改變治療中度至重度特應性皮炎的指南,其會逐步為將來的產品建立一個治療的標桿(競爭產品已經出現)。自2017年3月被批準用于治療特異性皮炎后,分析師對Dupixent 在2017年皮膚科醫生對該產品的認可度進行了跟蹤,并分析了Dupixent未來可能增加的其它適應癥。
                     2017年,再生元和賽諾菲發布了Dupixent治療重度哮喘有效的Ⅲ期臨床研究數據。隨著得到越來越多的數據,兩家公司都認為Dupixent是一個“多功能產品”,激起人們對該產品能否達到“藥王”修美樂(Humira)類似商業高度的想象。
                     2 、Hemlibra:重塑市場格局
                     適應癥:血友病A (羅氏)
                     Hemlibra用于治療已經對Ⅷ因子治療產生抗體的A型血友病患者,每周使用一次的雙特異性抗體Hemlibra在Ⅷ因子抗體陰性的患者中也顯示出明顯且有臨床意義的減少出血的作用。羅氏(Roche)看起來很有可能會打破這兩個市場的格局,尤其是前者(與未接受預防性治療的患者相比降低了87%的出血率),給夏爾(Shire)和諾和諾德(Novo Nordisk)等公司帶來新的競爭威脅。因為Hemlibra療效更強,且用藥更便利。盡管存在一些不良反應,但市場普遍預測,到2022年Hemlibra銷售額將達到20億美元。
                     3-4 、Kymriah/Yescarta:打響CAR-T“首戰”
                     適應癥:急性淋巴細胞白血。ㄖZ華)
                     適應癥:彌漫性大B細胞淋巴瘤(吉利德)
                    諾華(Novartis)的Kymriah于2017年8月獲得FDA批準,成為全球首個CAR-T產品,用于既往接受過治療的急性淋巴細胞白血病兒童和青少年患者。諾華推出Kymriah時做了承諾:如果患者在一個月后沒有對治療作出應答,他們將不用為此支付費用(標價為47.5萬美元)。關鍵期數據顯示,在63名可評價患者中,83%的患者在3個月內獲得了完全緩解。諾華正在對該藥尋求彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)適應癥的批準。
                  如果Kymriah治療DLBCL獲得批準,其將與2017年10月獲FDA批準的Yescarta競爭。Yescarta由被吉利德(Gilead)以119億美元收購的Kite制藥開發。Kymriah與Yescarta的臨床數據看起來非常相似并且療效越來越持久,這表明其他因素(如不良反應和后勤保障)在取得商業成功和競爭態勢方面可能是至關重要的。有報道稱,CAR-T市場的競爭將是一場長久戰。
                      5 、Luxturna:定價廣受關注
                     適應癥:視網膜營養不良(Spark)
                     Luxturna成為了美國首款矯正基因缺陷的藥物,是遺傳性視網膜營養不良癥的一種療法。作為一次性治療,Luxturna的花費受到密切關注。Spark計劃在2018年初披露其定價策略,分析師預測Luxturna的價格可能高達100萬美元。在一些患者身上該藥顯示可以停止疾病進展并恢復一些功能性視力,那些對治療有應答的患者一般在治療一個月內就會出現改善跡象。
                     6、Ocrevus:上市初即表現強勁
                     適應癥:多發性硬化癥(羅氏)
                     Ocrevus在2017年3月獲得FDA批準上市,早期銷售增長強勁,第一年的收入將接近“重磅炸彈”水平。與美國市場的主要競爭對手相比,Ocrevus以明顯的價格折扣推向市場,羅氏的定價策略值得稱贊。
              雖然市場推廣的適應癥是復發緩解型和原發性進展型MS(第一個被批準的適應癥),但專家認為Ocrevus也可超適應癥用于繼發性進展期患者。市場人士預測, 2022年Ocrevus的銷售額將超過40億美元。
                      7 、Ozempic:被視為公司未來支柱
                     適應癥:糖尿。ㄖZ和諾德)
                     諾和諾德已經明確Ozempic(索馬魯肽)將成為其未來5年甚至更長時間內的最重要產品。這個每周一次的長效GLP-1激動劑將在每日一次的Victoza的基礎上進一步鞏固諾和諾德在這類藥物上的領導地位。該公司目前正在擺脫禮來(Eli Lilly)的Trulicity所帶來的競爭威脅。
                     糖尿病的適應癥可能只是Ozempic的開始,諾和諾德索馬魯肽的口服劑型(業內專家認為其將是一個真正的游戲規則改變者)的Ⅲ期臨床研究數據將在2018年公布,屆時,Ozempic治療肥胖的大型臨床研究項目也將啟動。
                      8-9 、Rydapt/Idhifa:AML治療突破性進展
                      適應癥:急性髓系白血。ㄖZ華)
                      適應癥:急性髓系白血。ㄐ禄t藥/Agios)
                      2017年是急性髓系細胞白血病(AML)治療的突破性年份。數十年來,該病治療的中流砥柱是阿糖胞苷為基礎的化療方案和一些其他癌癥治療方法的超適應癥使用。
                     2017年4月,諾華的Rydapt被批準用于治療攜帶FLT3基因突變的AML初治患者。8月,新基醫藥(Celgene)與Agios公司的Idhifa被批準用于治療IDH2基因突變患者的復發性AML。
                      10 、Shingrix:GSK業績增長動力
                      產品類別:帶狀皰疹疫苗(葛蘭素史克)
                     除了Shingrix,近幾個月來葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)還獲批了治療COPD 的三聯復方制劑Trelegy Elipta,這兩個新產品可用于評估首席執行官Emma Walmsley執掌GSK以來的短期成績。伯恩斯坦(Bernstein)的分析師認為,由于美國免疫實踐咨詢委員會(ACIP)認為Shingrix的效果優于默沙東(Merck & Co.)的Zostavax,這大大增強了Shingrix的商業定位。分析師預計,到2022年Shingrix的全球銷售額將達到17億美元左右。GSK也許還能做得更好,尤其是考慮到近期管理層得到了加強。
                      11 、Tremfya:后來者的強勢挑戰
                      適應癥:牛皮癬(強生)
                     也許是考慮到兩種IL-17抑制劑——諾華的Cosentyx和禮來的Taltz的競爭威脅,強生(Johnson & Johnson)使用了一張優先審評券成功加速了FDA對Tremfya的批準。強生的Stelara已經廣受皮膚科醫生喜愛,Tremfya則進一步提供了更好的選擇性,因為后者僅針對IL-23受體,而不是同時針對IL-12和IL-23,這意味著更低的毒性。
                     此外,關鍵數據顯示,與Stelara和艾伯維(AbbVie)的修美樂相比,Tremfya的效果更好。給藥次數更少是Tremfya的另一個優勢,但需要克服的是,醫生已經習慣了使用Stelara,且Cosentyx和Taltz有不同的作用機制。盡管如此,Tremfya在這個擁擠的市場中仍具有“重磅炸彈”潛力。
                      12 、Zejula:兩個PARP抑制劑“第一”
                      適應癥:卵巢癌(Tesaro)
                     PARP抑制劑在2017年仍然是一個熱門話題,Tesaro公司的Zejula在3月份獲得FDA批準時創下了了兩個行業標桿:第一種使用時不需要進行相關生物標志物檢測的PARP抑制劑,第一個被批準作為對化療有應答的卵巢癌患者的維持治療的PPAR抑制劑。關于Tesaro被作為收購目標的傳聞很多,但還沒有實質性的消息,而且PARP抑制劑的競爭依然激烈。


              來源:醫藥經濟報

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